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提高病历质量 强化病历内涵 | 亚星官方手机版举行病历内涵质量提升专项行动培训
发布时间:2023-09-17 08:25:17  本文来源: 亚星官方手机版

  9月15日下午,上海蓝生亚星官方手机版投资股份有限公司(以下简称蓝生脑科)组织的“病历内涵质量提升专项行动”培训在亚星官方手机版举行。公司叶文琴副总裁、上海天佑医院王强执行院长、上海蓝十字亚星官方手机版周克祥副院长分别授课。亚星官方手机版领导班子、科主任、护士长及业务骨干、职能科室相关人员参加。

院长作欢迎致辞

  邢国利院长代表医院致欢迎辞,对叶文琴副总裁一行领导和专家专程来亚星官方手机版开展“病历内涵质量提升专项行动”培训表示衷心感谢。相信此次培训一定会为医院的病案管理注入新的理念和方法,同时为医务人员提供宝贵的学习和交流机会,为医院全面提升病历内涵质量打下坚实基础。

开展专项行动 助推高质量发展

  叶文琴副总裁以《开展“病历内涵质量提升专项行动”,助推医疗服务高质量发展》为主题,从行动目标、工作任务、组织管理、工作安排、工作要求等五个方面进行了详细讲解。

近期,国家卫生健康委、国家中医药局下发了《开展全面提升医疗质量行动(2023-2025年)》的通知,要求利用3年时间开展病历内涵质量提升专项行动。

  叶文琴副总裁介绍了此次行动目标。蓝生脑科这次专项活动通过教育培训、质控督查、优秀病历评比、宣传交流,最终评选出优秀病历、十佳病案,落实国家病历书写管理和应用的相关规定,强化病历内涵意识,提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平,更好体现临床诊疗思维和过程。

  她强调,公司将每半年进行病历内涵质量培训、督查、指导评估,及时解决共性问题,发掘先进做法和总结典型经验,遴选优秀病历并进行表彰推广,还将开展“十佳病案”的通报表彰及巡讲,推动形成长效管理机制。

  她认为,病历书写质量的优劣,反映临床医务人员的专业技术水平,一份病历书写质量的好坏,不仅要看是否规范,还要看内涵质量。临床医务人员书写病历一定要学习掌握规范要求,注重内容细节。

病历督查评优工作布置动员

  王强院长作《2023年下半年运行病历督查评优工作布置动员》,从病历质量管理新形势新挑战、下半年运行病历督查和评优、病历内涵持续改进办法路径三个方面进行详细说明。

  近年来,国家多次颁布或更新病历质量管理方面要求,其中,《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》聚焦5个专项行动、 28项措施和40项行动效果监测指标。如今,病历信息化、数字化、智慧化发展趋势已然是提质增效的重要手段,病历质量管理越来越受重视。

  王强院长介绍,病案是记录医疗活动信息的文书,其质量承载着医院医疗质量、技术水平、管理水平和信息智能化程度。为进一步加强病历质量管理,提高各级医务人员病历建档质量,助推内涵质量持续提升。

  公司成立运行病历督查评优领导小组和工作小组,围绕住院运行病历、门诊病历等开展病历质量先进单位和优秀病历评选和表彰活动,树立先进典型,推广先进经验。

静脉血栓栓塞症的预防与管理

  周克祥副院长以《静脉血栓栓塞症的预防与管理》为主题,围绕静脉血栓栓塞症(VTE)概述、VTE防治管理体系、VTE预防与治疗、VTE防治管理制度、公司考核评价指标等开展讲座。

  静脉血栓栓塞症(VTE),是包括下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)在内的一组血栓栓塞性疾病。深静脉中的血栓脱落可引起肺动脉栓塞,是同种疾病在不同阶段的表现形式。VTE是全球主要的致死、致残病因,也是导致医院内患者非预期死亡的重要因素,被称为“沉默的杀手”。

  他提到,临床发现疑似深静脉血栓形成(不合并肺栓塞)患者,应根据患者主诉、临床症状、VTE风险评估结果等进行综合判断其深静脉血栓形成可能性,按照流程完善相关检查。若深静脉血栓形成诊断成立,应申请血管外科医师会诊,进行专科治疗指导。他还特别强调了VTE质量考核的8个关键指标。

副总裁最后总结

  叶文琴副总裁作最后总结,此次培训,对医院医护人员的综合素质培养、拓宽临床思维具有指导意义。下一步,希望医院要以国家卫生健康委和国家中医药局联合印发的《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》和公司部署,持续推进病历内涵质量提升专项行动,将提高病历书写内涵质量纳入常态化管理,把病历书写规范作为临床医师重要考核内容,切实提升病案管理水平,为医院精细化管理与高质量发展助力。